冷汗
[病案]胡某,女性,现年 63 岁。于 1982 年 10 月 24 日前来就诊。她长期以来一直有自汗的症状,尤其在遇到寒冷时会加剧,到了冬季更为严重,这种情况已经持续了十多年,而且现在还日益加重。她经常会出很多汗,汗水甚至能够浸湿棉衣,并且伴随着明显的怕冷感以及手脚冰凉。除此之外,还出现了头目晕眩、心慌心跳加速、呼吸急促等症状。更糟糕的是,她的双手时常感到麻木,嘴唇也很干燥,脸色呈现出苍白无光泽的状态,舌头颜色浅淡,舌苔薄且呈白色,脉象细弱无力。这些症状让她非常痛苦,严重影响了日常生活。
[治则]益气补血,止汗固表。
[方药]当归二十四克、白芍十五克、熟地三十克、太子参三十克、白术十五克、茯苓十五克、生黄芪一百二十克、肉桂十克、五味子十五克、陈皮十克、炙甘草十五克、浮小麦十五克、麻黄根十五克、桂枝十克、干姜三克、大枣五枚。服用六剂后出汗明显减少,继续服用十二剂后痊愈。为了进一步稳固治疗效果,将之前的药方再抓 6 副,并与两只老母鸡一起炖煮。然后把药扔掉,只喝鸡汤吃鸡肉,每天吃一次,每次用一勺米饭的量即可。一年以后,对其进行回访,发现没有再出现过类似的症状,说明已经痊愈了。
[评析]由于寒冷而导致自汗的人大多是因为阳虚无法收敛所致。《黄帝内经》中有云:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”而此时眼前这位患者身体状况极差,营血亏空,阴虚到了极点。由于阴虚,体内的阴气无法固守住内部,导致阴津大量外流,阴液严重亏损,卫气也随之变得极其虚弱。同时,阳气因为失去了阴气的坚固守护,体表的肌肤和毛孔也都张开了。如此一来,阴液和阳气皆处于极度虚弱状态,体内阴阳失衡,导致自汗不断。当患者感受到寒冷时,这意味着他们体内的阳气已经处于极度虚弱的状态,而阴血不足的状况也会进一步恶化,导致原本就虚弱的阴气更容易向外溢出。这种情况下,患者在遇到寒冷刺激时,出汗的症状就会变得更加严重,甚至可能出现大量出汗、冷汗不断的情况。而现在,我们采用人参养荣汤来治疗这个问题。人参养荣汤具有温暖身体、补充气血的功效,可以从根本上解决患者的问题