顽固盗汗
[病案]陈某,男性,年龄 27 岁,于 1982 年 3 月 17 日前来就医。该患者已经持续盗汗长达十年时间,历经多次治疗却未见好转,每晚都会出现大量出汗的症状,甚至连衣物和被褥都被汗水浸湿,由于长期受潮,就连床铺上的棕棚也因为潮湿而发霉腐烂,后来换成了铺板,但依然无法避免因长时间受潮而导致的板面变形问题,可以想见他出汗量之大。无论寒暑,这种情况从未间断,冬季更为严重,让他备受困扰,每次出汗时衣服被子都会被汗水浸透,而汗干之后又会感到极度寒冷。患者食欲和大小便正常,没有其他明显的不适感。此外,患者在 1978 年曾经得过急性肝炎。
[治则]活血化瘀,佐以固摄酸敛。
[方药]当归 10 克,味甘、辛、温,归肝、心、脾经,具有补血活血、调经止痛等功效;桃仁 9 克,苦、甘、平,归心、肝、大肠经,具有活血祛瘀、润肠通便等作用;红花 9 克,辛、温,归心、肝经,具有活血通经、散瘀止痛等功能;赤芍 10 克,苦、微寒,归肝经,有清热凉血、散瘀止痛之效;生地 15 克,甘、苦、寒,归心、肝、肾经,能清热生津、凉血止血;龙骨 30 克,甘、涩、平,归心、肝、肾经,可镇惊安神、平肝潜阳;牡蛎 30 克,咸、微寒,归肝、胆、肾经,有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结等功效;五味子 5 克,酸、甘、温,归肺、心、肾经,具补肾宁心、益气生津、固表止汗等作用;乌梅 6 克,酸、涩、平,归肝、脾、肺、大肠经,能敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴;枣仁 10 克,甘、酸、平,归肝、胆、心经,有养心补肝、宁心安神、敛汗生津等功能;玉屏风散 10 克(包煎),由防风、黄芪、白术三味药组成,有益气固表止汗之效。以上诸药合用,共奏养血滋阴、敛汗安神之功。服药 14 剂后,患者症状得到一定程度缓解,每日出汗次数明显减少,出汗量也有所降低,但仍集中于前胸、后背以及双侧小腿部位。原方又服 14 剂后,患者病情出现了明显变化。曾经有三天完全没有盗汗现象,但其余几日虽然还有汗出,但程度较轻,衣服基本不会被浸湿。此外,患者的症状也发生了转变,由原来的畏寒转为