顽固遗尿
[病案]谈姓女子,芳龄不过十七,却饱受遗尿之苦已有十余载光阴。平日里,她常常感到身体微微发热,口唇干燥难耐,夜晚更是多梦连连,难以安睡。好在其月事已然来潮三次,且周期还算正常,但带下略有异常。观其面色,只见那原本应如粉面桃花般娇嫩的脸颊,此刻却是略显苍白;再瞧她那一双眼眸,眼白处竟有丝丝缕缕的瘀斑浮现。伸出手来把了把脉,只觉脉象纤细而又略带弦意。细细端详其舌象,可见舌质呈现出紫红色泽,舌苔则显得有些薄薄的腻感。
[治法]活血化瘀,疏达肝气。
[方药]柴胡45克、红花12克、当归9克、生甘草3克、枳壳45克、桔梗45克、川芎45克、白色蚕茧五只、韭菜籽12克、升麻45克。连续服用二十一剂之后,在整整一个月的时间里都没有再出现过遗尿的情况。于是继续投入使用上述药方,又服用了七剂。接着改用归脾汤来调养身体作为后续治疗手段,经过多年的跟踪访问,发现病情一直未曾再次发作,而且患者的身形也变得较为丰满圆润起来。困扰了十多年之久的顽固病症,竟然就在这短短的一瞬间被治愈了!真是令人惊叹不已啊!
[评析]在源远流长、博大精深的祖国传统医学领域当中,针对此证有着细致入微的分类,其中最为常见且重要的当属肾气不足以及肝胆火旺这两种类型。早在古老的典籍《内经·宜明五气论》之中便有记载道:“五气所引发的病症里,若膀胱出现运行不畅的状况就会导致癃闭,如果失去约束控制能力则表现为遗尿失禁。”这段话大概就是在阐述肾气不足所引起的相关问题。然而,古代声名远扬的名医李中梓却持有不同看法,他指出:“当今社会上那些治疗小便失禁无法自控这类疾病的方法,往往只是单纯地采用滋补收敛的手段而已。他们并没有深入理解到《内经》中对于肝肾膀胱等脏器患病原因的论述,不明白到底是何种邪气侵袭所致,如此一来便可得知,人的七种情绪和六种气候环境变化都有可能成为诱发此类疾病的根源所在啊!”由此可见,李中梓坚信这种病症的致病因素跟七情六气存在着紧密联系。此外,另一位医家朱丹溪同样提出了独到的观点,他主张肾脏主管人体的大便排泄功能,而肝脏则掌控着小便的正常与否。由于