特发性血尿
[病案]李某,男性,正值青春年华的 21 岁。于 1977 年 3 月 4 日入住医院接受诊治。回想起 1976 年 8 月那场激烈的比赛,仿佛还历历在目。然而,也正是在那次比赛之后,他惊觉自己竟出现了肉眼可见的血尿症状。起初,只要适当休息,这恼人的状况便能有所缓解,但每次重新投入运动,血尿便会再度浮现。就这样,病情持续发展了整整八个月之久,如今即使已经停止运动长达一个月,血尿问题依然顽固存在着。
值得一提的是,早在 1974 年,李某就曾经遭受过腰 4-5 结核的折磨。不过幸运的是,经过系统的治疗,他最终战胜了病魔,得以痊愈。到了 1975 年,他重拾信心,再次投身于冰球集训之中。在过去的一年多时间里,他始终保持着良好的体力状态,全身心地投入训练。不仅如此,经过全面细致的身体检查,并未发现其他任何异常情况。
自入院以来,医护人员对其进行了多次尿常规检查以及尿三杯试验。结果显示,除了显微镜下观察到红细胞布满整个视野之外,其余各项指标均未呈现出异常变化。经过一系列详尽且全面的医学检查后发现,患者的尿结核菌培养结果呈现出阴性状态,与此同时,尿肿瘤学方面的检查同样显示为阴性;不仅如此,其肝功能试验的各项指标也都处于正常范围之内,而针对出血性疾病所开展的各项试验亦无任何异样情况出现。在此之前,该患者已经陆续接受了多达三次的腹部 x 线平片拍摄、两次静脉肾盂造影检查、两次膀胱镜检查以及逆行造影操作,但令人遗憾的是,所有这些检查手段都未能揭示出任何异常之处。基于以上种种临床表现及检查结果,初步诊断该病例为特发性血尿。
在住院长达四个半月的时间里,医疗团队对患者实施了积极的治疗措施。首先,给予了抗结核治疗方案,并要求患者保持绝对卧床休息达一个多月之久。此外,还为其提供了各式各样的止血药物、具有消炎作用的药物,同时采用蛋白银膀胱灌注疗法,并结合传统中医的中药调理方法来共同施治。然而,尽管采取了如此众多且多样化的治疗手段,却依然无法有效地遏制住肉眼可见的血尿症状。
[治则]清热、利湿、止血。