多囊肾
[病案]王某，男，1936岁。1966年3月3日初诊。患者自1959年发现面部浮肿，1963年起觉腹胀，伴有阵发性闪电样头痛，多见于两太阳穴或整个头部，血压升高至253\/186kpa（190\/140毫米汞柱），日渐加重。心悸胸闷，动则呼吸不畅，腰酸乏力，纳差，夜寐不佳，小便量少，苔淡黄厚，脉弦劲。曾服药治疗收效不显。检查:血非蛋白氮475毫克,肌酐15毫克％,二氧化碳结合力28容积,酚红排泄试验,二小时排出总量35,心电图：窦性心律不齐,测血压314\/240kpa(236\/180毫米汞柱)。
[治则]熄风潜阳,益肾活血祛瘀。
[方药]羚羊粉06克(冲服),石决明30克,杭菊花9克,明天麻45克,白蒺藜9克,金狗脊12克,红花15～30克,桃仁6克,杜仲12克,生地炭9克,制首乌12克,黑芝麻12克,活磁石9克,核桃肉9克,云茯苓9克,陈皮3克,佛手片9克,生甘草15克。服4剂即感腹胀头痛有所好转,在服该方之前曾服熄风潜阳益肾利湿之药20剂无显效才服上方,上方既见效机,守方又服60剂,头胀头痛等症状显着改善,服至120剂,自觉症状基本消失,能步登五层楼房不觉吃力,体力增强,血压在213～240\/160～173kpa(160～180\/120～130毫米汞柱),测血非蛋白氮36毫克,肌酐10毫克％,二氧化碳结合力56容积,酚红排泄试验2小时排出总量为45,心电图检查已属正常,以后改用补补攻攻的方法,补法用药为枸杞子9克,菊花6克,明天麻45克,制首乌9克,党参9克,当归9克,陈皮45克,法半夏45克,云茯苓9克,佛手45克,用该方补二天再攻一天,攻法是在补法之方内加红花30克。共服200余剂,取得了近期疗效,10月12日出院。
[评析]多囊肾，一种在现代社会中普遍存在的肾脏疾病，通常会影响到双侧肾脏，给患者带来诸多困扰。这种疾病的发展过程缓慢，初期可能并无明显症状，但随着囊肿的逐渐扩大，正常肾脏组织会受到侵蚀，从而导致患者在中年之后出现一系列不适症状，如腰酸、血尿、头痛、高血压等。这些症状不仅