胃纳日增,舌干转润,津气已复,停药观察两星期,已能起居如常,情况良好。
[评析]本例患者起初出现腹痛，随后出现胀满呕吐，持续八日之久的大便困难问题。从脉象上看，脉形实大而数，符合“痞满燥实”的大承气汤证。然而，患者呕吐症状明显，胃津已经受损，因此不适合使用大黄这类药物。尽管患者腹胀如鼓，但舌面光滑如镜，不适合使用枳实、厚朴等药物。
综合考虑患者的病情和身体状况，医生决定采用其他方法来治疗患者的便秘问题。首先，医生选择了芒硝来润燥解结，莱菔子来宽肠理气，赭石来镇逆止呕。这些药物的联合使用果然达到了通便的目的。虽然患者出现矢气，大便已经通，但是热腹满症状没有减轻，里实仍然存在，因此需要继续通下治疗。
考虑到患者年事已高，气阴亏损较大，医生决定采用叠进清养增液的药物来善其后。这些药物可以有助于患者恢复气阴平衡，缓解热腹满症状，提高身体的免疫力，让患者早日康复。此外，医生还建议患者注意饮食调理，多吃清淡易消化的食物，同时保持良好的作息，避免过度劳累，以帮助身体更快地康复。
通过以上治疗和调理措施，患者的气阴逐渐得到恢复，热腹满症状明显减轻。在医生的指导下，患者坚持服药，加强锻炼，保持良好的心态，身体逐渐康复，生活质量得到了明显改善。