惊则发痒
[病案]杨某,女,23岁,患者于1989年8月3日前来就诊。据患者自述,三天前突然受到惊吓,随后全身出现剧烈瘙痒,痒时颤抖不已,痛苦异常难以忍受。此外,患者皮肤干燥,脱屑严重,伴有稀疏的红色丘疹。
经过详细询问,患者近一个月以来因工作压力和生活琐事导致心情烦躁,时常感到心烦意乱、无法舒展。从中医角度分析,患者舌质红润,舌苔较少,脉象细而数,
[治则]疏肝解郁,滋阴止痒。
[方药]郁金15克,香附15克,白蒺藜15克,当归15克,白芍15克,首乌15克,谷芽15克,佛手10克,熟地10克,生地10克,荆芥10克,茯苓10克,甘草6克,防风6克。患者服用这个方剂6剂后,丘疹消失,惊痒偶发,睡眠欠佳。为了改善患者的睡眠问题,原方加酸枣仁、山药各10克,患者再服用4剂后病愈。在随访半年内,患者未再出现复发的情况。
[评析]惊则发痒,病实罕见。胆附于肝,肝的余气聚于胆,肝与胆互为作用,肝与胆互为表里。《灵枢》云:“肝合胆,胆者中精之府。”
这位患者,其病症乃是始于一个月之前。当时不知怎地,他突然怒发冲冠,那股子怒气直冲肝脏而去,瞬间就导致肝气郁结,气滞不通。这肝郁之气可了不得,它一路横冲直撞,直接影响到了胆囊。要知道,胆可是个胆小怕事的家伙,被这么一折腾,立马变得战战兢兢、惶恐不安起来。而我们都晓得,肝有贮藏血液之功能,这些血液原本是滋养着筋脉和肌肤的。可如今肝气郁滞,气血流通受阻,肌肤失去了充足的滋养,自然就会出现各种问题啦!这不,先是皮肤瘙痒难耐,接着便是脱皮掉屑,最后还冒出了一个个恼人的小丘疹。这种皮肤瘙痒的症状啊,简直让人无法忍受,仿佛有千万只蚂蚁在身上爬来爬去一般。患者也因为这折磨人的病痛而苦不堪言。
《黄帝内经》中提到,肝与胆之间的关系紧密,肝胆功能相互影响,因此,治疗此病需要从肝胆入手。经过详细的诊断,医生决定采用疏肝养阴之法,以期达到气血充足流畅,肌肤得养的目的。疏肝养阴之法能够舒缓肝脏的紧张,缓解肝郁气滞,使气血得以流通,肌肤得到充分滋养。