席汉氏综合征闭经(三)
[病案]苏某，女性，29岁。1974年10月28日初次就诊。患者在产后闭经一年半。她于1972年5月26日足月怀孕，在分娩前十多天，出现了子痛和抽搐的状况，导致产后大出血，并引发了休克。这导致了她患有贫血症状，产后十天后，她即无乳汁，随后逐渐出现头发、腋毛、阴毛脱落现象，出现倦怠乏力、气短腰酸、食欲不振、性欲减退以及阴道分泌物减少的症状。
此外，患者还表现出全身畏寒、下肢不温、记忆力减退等症状。经过妇科检查，发现其阴道皱壁较少且光滑，阴道前壁有膨出现象，宫颈较小，子宫萎缩，质地坚硬，活动受限。其性激素水平呈现轻度至中度低落的状态。舌质呈现淡红色，脉象沉细无力。根据以上症状和检查结果，医生诊断患者为席汉氏综合征。
[治则]益气养血,滋补肾气。
[方药]党参9克,当归9克,川芎45克,熟地9克,炒白芍9克,菟丝子9克,覆盆子9克,枸杞子9克,五味子9克,车前子9克,仙茅9克,仙灵脾15克,怀牛膝9克。服8剂后纳差,气短乏力好转,上方加巴戟天15克,肉苁蓉15克,黄芪15克。又服10剂,自觉体力增强,感少腹隐痛,小腹发凉,以后在此方基础上加肉桂3克,服18剂,此时仍感少腹隐痛,四肢不温,故再加用附子9克,制香附9克。前后共服36剂,自觉症状基本消失,于12月15日经水行。以后在原方基础上有所加减变化,制成丸药以巩固疗效,此后经期应期来潮,阴毛开始逐渐生长,子宫变软逐渐增大。
[评析]席汉氏综合征是一种难以治愈的疾病，药物的疗效并不显着。然而，已故的刘老医师创立了一种名为“四二五合方”的独特疗法（即四物汤、二仙汤和五子衍宗丸的组合），具有显着的疗效。这种疗法能够有效地补血活血，益肾调经，同时还能增强党参补气、牛膝补肝肾通经的作用。
在开始接受这种治疗后，患者明显地感受到自己的症状得到了改善。然而，由于患者还存在一些阳虚症状，如少腹隐痛发冷，所以刘老医师在此基础上加入了肉桂以温暖下焦。一个月后，尽管患者仍感到四肢不温，刘老医师又加用了附子以增强阳气、温肾。