膜样痛经
[病案]浦某,女,25岁,未婚。自1973年底开始,她的月经期腹痛症状逐渐加重。每次月经来潮时,她都会感到剧烈的腹痛,并伴有腰酸。月经量偏多,且伴有暗红色的瘀块。此外,在月经期间,她还发现有一些白色组织从阴道流出。在就诊后,经过检查,医生发现这些白色组织为完整的子宫内膜。
在详细了解她的病情后,医生对她的舌象和脉象进行了检查。发现她的舌质呈现黯红色,舌苔薄白,脉象表现为弦滑。
[治则]理气活血。
[方药]当归9克、川芎6克、熟地9克、赤芍9克、川楝子9克、延胡索9克、生白术9克、炙甘草6克、制香附12克、川断9克、失笑散9克(包煎)。这是一张中药方剂的配方,适用于治疗月经不规律、痛经等症状。根据患者的病情,医生建议在月经来临前的三天开始服用。
在服药后,患者的月经痛症状明显缓解,月经量也略少。通过检查,医生发现患者的内膜脱落情况良好,脱落了两大块。这说明中药方剂对患者的病情有一定的疗效。
为了进一步巩固疗效,医生在9月3日对患者进行了复诊。根据患者的情况,医生决定调整药方,使用八珍汤加黄芪9克和香附9克。这一新的中药方剂旨在进一步改善患者的身体状况,促进身体内部的平衡。
患者在接下来的月经期间继续服用新的中药方剂。经过三次月经周期后,患者的月经状况得到了明显改善。此次月经期间,患者未再出现内膜脱出的情况。
[评析]本案所涉及的症状与《萧山竹林寺女科》中描述的月经来潮时子宫内壁像牛膜片条的症状相似。这些症状均由气滞血瘀引起,当子宫内膜脱落之后,气血已经变得相当虚弱。因此,患者需要采用八珍汤加味来进行调理,以恢复身体的气血平衡。
八珍汤是一种具有悠久历史的中药方剂,其以党参、白术、茯苓、甘草等为主要成分,这些药材具有益气补血的功效。此外,当归、川芎、熟地、白芍等药材也具有补血活血的作用,能够促进血液循环,缓解气滞血瘀的症状。为了增强八珍汤的益气作用,可以在其中加入黄芪;为了增强其理气活血的功能,可以在八珍汤中加入香附。