流产后乳汁自涌
[病案]范某,女,30岁。这位年轻的女性在1985年2月25日入院。她在自人工流产后仅仅十天,就出现了乳汁自行流出的现象,而且量日渐增多。在一天之内,她乳汁的量达到了大约一万毫升左右,相当于一盆的量。这使得她的乳房胀满且疼痛,有时疼痛甚至会扩散到胸背部。
这种情况让范某每晚都感到乳胀,她需要多次挤压乳房,使乳汁流出才能入睡。尽管她在院外尝试过阿托品、乙蔗酚以及多种中草药,但这些方法都无法解决问题。
在入院时,范某表现出消瘦、声音微弱、气短乏力、时时汗出等症状。她的双乳胀大,右侧乳房比左侧更严重,按压时有疼痛感,但没有红肿。此外,她不断流出黄白色乳汁。此外,她的尿液呈黄色,大便干燥。
在舌诊方面,范某的舌头呈淡红色,舌苔较薄且呈白色。在脉象方面,她脉细且无力。
在检查范某的乳汁时,未发现细菌存在。
[治则]益气补血,舒肝理气,回乳。
[方药]生麦芽60克、生石膏50克、芡实30克(冲)、蒲公英30克、牛膝30克、黄芪60克、焦白术15克、香附10克、车前子20克、陈皮10克、竹茹15克。经过1剂药物的服用后,患者的乳汁分泌量明显减少,乳腺胀痛也得到显着缓解。在此基础上,医生根据患者的病情调整了药物成分,共服用了12剂。在经过一段时间的治疗后,患者在3月14日成功治愈出院。
[评析]本例少见,但根据《医宗金鉴》中关于产后乳汁暴涌不止的描述,可以得出其病因乃气血大虚所致。此病症在妇女产后较为常见,表现为乳汁突然大量涌出且无法自控。为了解决这个问题,中医治疗以益气补血为主要治法,旨在补充产妇气血不足,提高身体抵抗力。
此外,治疗过程中还需注意舒肝,因为肝气郁结亦可能导致乳汁分泌失调。在治疗方案中加入舒肝药物,有助于消除肝气郁结,使乳汁分泌恢复正常。
至于具体用药,《医宗金鉴》推荐使用大剂量生麦芽回乳。生麦芽具有回乳作用,能够促使乳汁分泌减少,从而达到治疗目的。经过12剂中药的服用,患者乳汁分泌逐渐恢复正常,病症得以治