失语症(二)
[病案]杜某,一个年仅8岁的女孩,在1964年2月6日开始出现发热和皮疹的症状。疹子出现后仅仅两天,她就出现了抽风的现象。自那以后,她无法说话,并伴随着严重的呕吐症状,甚至吐出了两条蛔虫。此外,她的饮食也变得越来越困难。
杜某的病情迅速恶化,并引发了支气管肺炎、喉炎和脱水等一系列并发症。经过西医的药物治疗,她的病情得到了缓解,但遗憾的是,她仍然遗留下了失语和吞咽障碍的严重症状。
面对西医治疗未见效的情况,杜某的家人决定尝试中医治疗。然而,在尝试中医治疗已经二十多天以后,杜某的病情仍然没有得到改善。此时的她面色苍白,皮肤干燥无汗,双目紧闭,牙关紧闭,神志时清时昏,呼吸微弱,伴有痰鸣声。她的脉搏也变得沉细无力。
[治则]镇肝熄风,掺湿化痰。
[方药]蝉蜕45克,制半夏45克,僵蚕3克,陈皮3克,天麻24克,胆南星24克,蝎尾15克(醋泡炒,研末,冲),黄连15克,木通15克,甘草15克,朱砂15克(冲)。2剂后,吞咽障碍稍减,神志稍清,口流痰涎。改方为:制半夏6克,麦冬6克,茯苓12克,橘红45克,石菖蒲45克,胆南星3克,蝎尾3克(醋泡炒,研末,冲),生甘草3克,枳实24克,石斛9克,生地9克,生姜60克(捣汁,冲)。3剂药后吞咽障碍基本消失,口流痰涎大减,仍不能言,脉舌同前。仍以初诊时方药加减治之。药后神志全清,口流痰涎极少,唯失语未除,故改方为:党参6克,生地6克,玄参6克,茯苓9克,陈皮45克,白术45克,木香15克,炙草15克,槟榔3克,焦山楂3克,焦麦芽3克,神曲3克,石菖蒲3克,蝎尾15克(醋泡炒,研末,冲),柴胡09克。药后失语除,诸症已除。一年余随访四次,其智力、说话等其他活动均无异常。
[评析]此病乃是一种突发性、严重影响患者健康的病症,病因为出疹期内壅热毒过盛,加上患者自身禀赋不足,风邪外入,两者相互作用,导致病情恶化,发展为急惊风。在经过西医治疗后,病情得到了明显缓解,但由于患者的气阴已经受到损伤,因此,又出现了邪衰正虚的现象,患者出现了失语、吞