暴喑
[病案]林某，女性，年仅5岁，1971年2月27日前来就诊。在半月前，她不幸患上麻疹，当皮疹逐渐消退时，她的发热症状却加重了，并出现了昏迷、抽搐等症状。后来，在某医院被诊断为麻疹并发脑炎，因此被紧急送入医院接受救治。
在经过数日的治疗后，她的体温逐渐恢复正常，意识也逐渐变得清晰。然而，令人担忧的是，她仍然无法说话，时常表现出烦躁不安的情绪，甚至会咬人以及撕咬自己的衣物。尽管如此，她的肢体活动仍然自如，只是进食方面稍有困难，而二便则保持正常。
经过一周的治疗，病情并没有明显改善，于是医生对她的病情进行了仔细的观察和分析。她的舌象表现为舌红，苔薄白，嘴唇呈红色，脉象则呈现出细数的状态。
[治则]养血化瘀,祛风宣窍。
[方药]生地6克,当归6克,赤芍6克,麦冬6克,炒枣仁6克,天麻6克,钩藤6克,川芎45克,远志45克,菖蒲45克,桔梗45克,薄荷45克,僵蚕3克,甘草15克。6剂后,能说单字及个别短语,有时仍急躁咬人,脉细略数,舌淡红,苔白。守前法加化痰、活血、祛风之品；生地6克,当归6克,钩藤6克,僵蚕6克,茯苓6克,石菖蒲6克,丹参75克,川芎45克,红花45克,半夏45克,蝉蜕45克,远志45克,制南星35克,全蝎3克。服6剂,能说话,诸症愈。继用原方去蝉蜕、僵蚕,加橘红6克,焦山楂6克,以肃余邪。一月后随访二次,语言正常,智力发育无异。
[评析]《景岳全书》一书中详细阐述了关于喑哑病的病因及治疗方法，为我们提供了宝贵的医学知识。该书提到：“喑哑之病，当知虚实。实者其病在标，因窍闭而喑也；虚者其病在本，因内夺而喑也。”由此可见，喑哑病可以分为虚实两类。实症表现为窍闭导致的喑哑，而虚症则是因为内虚导致的声音障碍。
本案中，患者因罹患麻疹病重症，导致热毒长时间滞留体内。热毒久羁，耗伤阴血，进而导致风痰留滞，瘀阻机窍，从而引发暴喑不语及昏迷等症状。综合分析，患者的病情属于偏于实症。
针对患者的病情，治疗方案应以汤剂为主，以祛邪宣窍、养血熄风为主要目的