左上肢抽搐(脑白质病)
[病案]张某,一个六岁的男孩,从小就经常生病,尤其是感冒、气急和痰鸣等症状,已经持续了三年。最近,这些症状变得更加严重,他有时会出现神志不清、言语不清、左上肢活动不灵和小抽搐等症状,每个月发作3-4次。这些症状通常会在环境喧闹、情绪激动或气候变化的时候被触发。他的饮食和排泄都很正常,没有外伤史。
张某从小就多病,显得呆滞,不喜欢活动,发育也比同龄人差。他的左臂肌肉比右臂稍显瘦弱。曾经使用过化痰开窍或少量镇静药物进行治疗,但这些药物只能在短期内缓解症状,并不能控制症状的复发。经过神经检查,医生诊断张某患有脑发育不全或脑白质病。
[治则]健脾益气,补肾填精。
[方药]党参12克,生白术9克,云茯苓9克,陈皮9克,姜半夏9克,炙甘草4克,熟地黄12克,山茱萸12克,淮山药12克,泽泻9克,丹皮9克,鹿角9克,龟版9克。以此方为基础调治三个月,症情控制。后继服六味地黄丸一年,以资巩固。随访一年,患儿除智力较迟钝、左臂力稍差外,抽搐、咳喘、昏迷等症未再复发。
[评析]脑白质病是一种常见的神经系统疾病,虽然中医学尚未明确命名,但根据中医辨证理论,其病因与肾虚不能充髓有关。这种病状导致髓海空虚,中气不足,使得精气无法上承至脑部,从而引发一系列症状。
在治疗上,中医师主要采用补肾填精、健脾益气的方法,以达到病情控制的目的。中医认为,肾为先天之本,主藏精;脾为后天之本,主运化。因此,通过补肾填精和健脾益气,可以恢复患者的生理平衡,提高机体抗病能力。
针对这一特定的病因,在精心制定的治疗方案里,大量运用了诸如党参、白术、云茯苓以及炙甘草之类的中药材。党参性温,味甘,具有补中益气、健脾益肺之功效,能有效提升人体的正气;白术味苦、甘,性温,可健脾益气、燥湿利水,对于改善脾胃功能有着显着的作用,它犹如一位勤劳的园丁,悉心呵护着脾胃这片土地,使其能够更好地吸收养分;云茯苓味甘、淡,性平,能渗湿利水、健脾宁心,如同默默滋润的雨露,帮助脾胃保持良好的状态,进而促使气血得以源