痿躄(弥漫性脊髓蛛网膜炎)
[病案]谭某,一名12岁的小男孩,不幸在一年半前遭受了一次严重的健康危机。当时,他因患感冒后咳嗽、胸痛、右肩疼痛,导致颈部不适,颈部活动受到限制,并伴随发冷发热、咳吐黄粘痰等症状。在就诊于某医院后,医生诊断其为“肺炎”,并安排他住院接受治疗。
在住院期间,经过十天左右的治疗,谭某的体温逐渐下降,恢复到了正常范围。然而,他汗出非常多,给治疗带来了额外的困难。尽管如此,谭某在出院后的一段时间里,颈肩痛的情况逐渐加重,左侧上下肢出现麻木,活动能力明显下降。
在就诊前的七天,谭某突然出现了左侧上下肢瘫痪,全身麻木的症状。在体检过程中,医生发现他的扁桃体2肿大,脊椎颈1至胸4部位存在压痛感,颅神经功能正常,左上肢肱三头肌反射减弱,左侧上下肢针刺觉减迟。心、肺、肝功能未见明显异常,双侧霍大曼氏征(+),巴彬斯基征(+)。
为了查明病因,医生进行了脑脊液检查,结果发现存在部分阻塞。针对这一情况,谭某接受了激素、抗生素、维生素等药物治疗,共计五十五天。尽管经过长时间的治疗,谭某的病情仍然没有明显好转,他仍然瘫痪在床上。
[治则]益气血,滋津液。
[方药]沙参20克,麦冬12克,玉竹24克,知母10克,天花粉12克,白芍15克,甘草3克。服3剂后口渴大减,下肢肌张力较前减低,已能下地。前方得手,再加元参30克,当归10克,生地15克,以滋阴养血,共服22剂而愈。半年后随访已能打乒乓球。
[评析]血属阴,养阴即为养血。这句话意味着,在中医理论中,阴气是血液的属性,要滋养阴气也就是滋养血液。对于那些因病导致气血两虚,津液与血液均受损的患者,肌肉筋脉失去了濡养,从而导致肌肉萎缩、关节僵硬,形成了痿躄的病症。
针对这一病症,医生采用了芍药、甘草来达到甘润缓急的效果。芍药具有止痛、消炎的作用,而甘草则具有清热解毒、抗过敏的功效。同时,医生还采用了元参、生地、麦冬、玉竹等药物来增加体内液体的储备,滋养血液,以达到全方位的治疗效果。这些药物不仅具有滋阴养血