格林一巴利综合征(痿症一)
[病案]张某,一位年轻的女性,今年刚刚步入中年,却因为一场突如其来的疾病,使她陷入了无尽的痛苦与折磨。自一个月前开始,她逐渐感到肢体乏力,无法活动,这使得她的生活质量急剧下降。
在疾病初期,张某曾出现低热症状,她并未对此引起重视。随着病情的发展,她开始出现严重的肢体瘫痪现象,行走、抬举手臂、翻身等基本动作都无法完成。不久之后,她还出现了呼吸困难等症状,病情迅速恶化,病势十分危急。
经过某医院的详细检查,确诊为格林-巴利综合症。经过紧急抢救,张某的生命得以挽救,但她的肢体瘫痪状况仍未得到改善。为了寻求更好的治疗方案,她被转至中医儿科接受诊治。
经过医生的详细检查,发现张某的双下肢瘫痪严重,无法行走,双上肢也无法抬举,双手无法握物。翻身、起坐等基本动作都需要他人搀扶。虽然肌肉松弛,但尚未出现明显的萎缩现象。她的面色苍白,无光泽,膝腱反射消失。此外,她的身体消瘦,舌苔呈现白色,略有腻感,脉搏沉细无力。
[治则]养血益气,活血通络。
[方药]黄芪20克,丹参15克,当归10克,红花75克,桃仁75克,地龙75克,赤芍10克。服9剂后肢体微能活动,能扶坐片刻。服15剂后双臂能平举。服30剂后能扶走,双臂抬举能过眉,手能握物,但步态不稳,服60剂后肢体活动基本恢复正常,又服原方巩固疗效至痊愈止。以后随访未见复发。
[评析]该病临床罕见,其病因尚不完全明确。尽管如此,大多数医生和研究人员认为这种疾病可能与病毒感染有关,也有人认为它可能是自身免疫性疾病的一种表现。该病的症状主要包括对称性弛缓性麻痹,多见于四肢,严重时可能会影响呼吸肌或吞噬神经,导致危及生命的并发症。这种疾病属于中医痿症范畴,中医学界普遍认为它可能是由暑湿之邪引起的。
在疾病的初期阶段,湿热流注四肢,经络受阻,中医治疗应采用清热燥湿法。然而,由于这种疾病已经缠绵月余,湿热已经化燥,燥耗气血,因此中医治疗需要采用养血益气、活血通络之法。具体来说,医生可能会使用补阳还五汤去川芎加