小舞蹈病
[病案]王某,一名11岁的女孩,于1971年5月12日前来就诊。近期她出现了上下肢不自主运动的现象,例如眼睑频繁眨动,嘴唇不自觉地扭动,同时伴有耸肩和缩颈的动作。此外,她的性格变得非常急躁和易怒,睡眠质量受到严重影响,有时还会感到头痛。经过血压测量,发现她的血压值为181\/114千帕(136\/86毫米汞柱),高于正常范围。血沉检测结果为26毫米\/小时,也高于正常值。
她的舌苔呈现为白厚,脉象表现为弦滑。根据这些症状和体征,医生最终诊断为小舞蹈病。
[治则]平肝,熄风,镇痉。
[方药]生石决明24克,钩藤12克,白芍12克,黄芩9克,银花12克,蝉蜕6克,全蝎6克,蜈蚣2克,僵蚕9克,制南星9克,牛膝9克,地龙9克。服6剂诸症均减,惟上下肢不自主运动仍未控制,故上方去南星,改白芍为15克,加桑寄生15克,生地12克。服6剂,上下肢不自主运动基本控制,头晕失眠,仍血压偏高,故原方加炒枣仁18克,柏子仁10克,琥珀1克(冲服)。服5剂后病愈。1974年随访未复发,仅血压偏高,
[评析]患者出现了上下肢不自主运动、挤眉眨眼、摇头转颈、弄嘴伸舌等一系列症状,这些都与中医学中的“风”有关。祖国医学认为,风邪过盛会导致身体运动失调,《黄帝内经》中提到:“渚风掉眩,皆属于肝。” 患者此次的症状是由肝风所导致的,因此应该采用平肝熄风的方法进行治疗。
治疗方案中,白芍具有柔肝熄风的作用,可以与钩藤、生石决明、牛膝等药材共同平肝熄风。同时,全蝎、蜈蚣、地龙、蝉蜕等药材具有搜风镇痉的功效,僵蚕、制南星则可以化痰止痉。黄芩、银花能够清热利咽,缓解咽喉不适等症状。
在治疗过程中,医生还注意到患者肝肾不足的情况,因此采用了重用白芍、加入寄生、生地等药材滋养肝肾的方法,以达到治疗本质的目的。
肝肾不足是中医学中常见的一种病症,常常与疲劳、失眠、头晕等症状有关。在治疗肝肾不足时,中医学采用多种方法,其中重用白芍、加入寄生、生地等药材是其中一种常见的方法。