青盲(三)
[病案]刘某,男,13岁。这位年轻的小患者在1963年9月11日初诊。他在四个月前因为流行性脑膜炎而住进了医院接受治疗。在住院之前,他的视力一直很正常,但住院后期,他的双眼视力逐渐恶化。
刘某在出院后,体温一直保持在375~379c之间,食欲不佳。经过眼科检查,发现他的视力已经严重受损:右眼视力为006,左眼视力为004;同时,他还出现了红绿色盲,两眼光觉检查结果仅为正常的1\/16。视野检查结果显示,他的右眼和左眼分别出现了28°和30°的虚性中心暗点。此外,视网膜中心动脉压测试显示,右眼为46\/74毫米汞柱,左眼为48\/74毫米汞柱。
通过眼底检查,发现刘某的两只眼睛的视乳头都呈现出苍白色,边缘仍然清晰可见,生理性凹陷也没有扩大加深。根据这些症状,医生诊断刘某患有视神经萎缩。尽管在此后的三个月里,刘某接受了中西医结合治疗,但病情仍在继续恶化,而且他已经失去视力一个月了。
初次就诊时,刘某的两眼呈现青盲状态,面色苍白,毛发缺乏光泽,身体瘦弱,动作迟缓无力。他的舌质呈现红色,舌苔呈薄白色,脉象则表现为芤数。
[治则]清其余热。
[方药]竹叶9克,生石膏15克,麦冬12克,大枣5枚,鲜石斛9克,生甘草12克。服药18剂后,体温正常,食欲增加。舌质红润,脉弦。热象已退,以补气血为主。处方为生黄芪15克,当归12克,党参15克,云苓12克,生甘草12克,白芍15克,生地18克,川芎15克,鲜石斛12克,玉竹15克,黄精15克。水煎服,每日1剂,早晚分服,每次冲服磁朱丸45克。服药四个月后,患儿面色红润,体重增加3公斤,饭食正常,身体恢复健康。视力检查:左眼10,右眼08。又服药两个月后,左眼视力10,右眼视力12。
[评析]本例西医眼科检查结果显示,患者患有视神经萎缩,这一病症在祖国医学中被归为青盲症。青盲症是一种常见的视力障碍性疾病,其主要特征为视力下降或完全失明,但患者并无疼痛、瘙痒、红肿等不适症状。患者的瞳孔大小正常,目内外无翳障气色,外观与正常人无