嚓噗小说 > 其他类型 > 每日医案 > 七百二十五章中医药调理眼肌麻痹(1/2)
    眼肌麻痹

    [病案]杨某,女,43岁。1981年9月4日就诊。患者一个月前出现两眼复视,右眼球转动不灵活。二十天后,上睑下垂不起,饮食、睡眠如常,二便正常。

    眼部检查:视力右09,左12。右眼上睑下垂不举,下睑闭合无力,眼球外斜约5°,向内、向上、向下均不能转动,结膜轻度充血,角膜清,瞳孔较左侧大,眼底镜检正常。

    根据患者的症状和检查结果,医生诊断为右眼肌麻痹(上提睑肌、下眼轮匝肌和内、上、下直肌、瞳孔括约肌麻痹),第3、8颅神经受损。

    舌质黯红无苔,边有齿印,脉弦细无力。

    [治则]祛风活血,益气养阴。

    [方药]羌活10克,防风6克,荆芥10克,白芷10克,细辛3克,当归10克,川芎10克,桂枝6克,党参10克,连翘10克,生地15克,肉苁蓉15克,生姜5克,大枣6枚。右太阳穴贴拔风膏(红蓖麻仁100克,川乌5克,草乌5克,冰片2克,麝香2克。将川乌、草乌烘干碾为细末,和冰片、麝香共研成粉,与蓖麻仁共捣如泥,装瓶备用,用时将药物摊在3x3厘米麻纸上,外贴),隔日更换一次。3剂后,右上睑已能向上微举,眼球转动稍有改善。继服至23剂后复诊:右上睑上启正常,下睑闭合良好,睑裂左右等大,眼球向上,向内、向下,向外运动自如,两眼瞳孔等大,对光反应灵敏,复视消除,眼肌功能完全恢复正常,头及眼部均无不适。视力右15,左15。历时一个月,痊愈。随访一年,一切止常。

    [评析]眼睛是我们观察世界的窗口,而眼睑则是保护我们视力的重要屏障。在中医理论中,眼睑与脾脏关系密切,眼睑下垂过多可能是由于脾虚正气不足所导致的。因此,在治疗这类眼部问题时,医生往往会采用补气健脾的方法来帮助恢复脾胃功能。

    中医认为,脾脏是人体气血生化之源,负责运化水谷,将营养物质输送到全身。眼睑下垂与脾虚有密切关系,因为脾虚会导致气血不足,从而影响到眼睑的正常功能。因此,在治疗眼睑下垂的问题时,中医会着重调整脾胃功能,通过补气健脾来改善患者的症状。

    在本病例中,患者出现了结膜充血的现象。结膜是