抽泣样呼吸
[病案]张某，女性，27岁，于1987年7月13日来诊。患者自述于七天前因与人发生激烈争吵，情绪激动，随后出现持续性抽泣样呼吸，终日不止，严重影响日常生活。期间曾自行服用多种中西药物，包括镇静剂、抗焦虑药及中药调理，但症状未见明显缓解。患者自觉胸闷、气短，伴有轻微头晕，但无明显胸痛、心悸等不适。既往体健，无重大疾病史，无药物过敏史。
体格检查：体温正常，脉搏80次\/分，呼吸20次\/分，血压120\/80 hg。心肺听诊未闻及明显杂音，肺部呼吸音清晰，心率规整，未及异常。腹部柔软，无压痛，肝脾未触及。神经系统检查未见明显异常。
辅助检查：心电图示窦性心律，无st-t改变；胸部x线片显示心肺未见明显异常；血常规、肝功能、肾功能等实验室检查均在正常范围内。
[治则]疏肝解郁,宣通肺气。
[取穴]针灸治疗：取肺俞、肝俞、膻中、内关、足三里。进针得气后,用电针仪密波治疗30分钟,呼吸逐渐恢复正常。第二天复诊,仍依上法,痊愈。
[评析]本例患者之证候颇为罕见，其病机之演变亦颇具中医特色，充分体现了中医整体观念与辨证论治的独特优势。患者系因情绪激动、与人争吵后起病，此乃情志致病之典型表现。《黄帝内经》有云：\"怒伤肝\"，肝主疏泄，性喜条达，情志不遂则肝气郁结。肝气郁滞，横逆犯肺，致肺气肃降失常，肺主气司呼吸之功能受损，故出现抽泣样呼吸之特殊症状。此证乃肝肺同病，气机失调所致，体现了中医\"五脏相关\"的理论精髓。从现代医学角度分析，情志因素可导致自主神经功能紊乱，进而影响呼吸系统功能，这与中医理论不谋而合。
在治疗上，根据\"治病必求于本\"的原则，采用针灸疗法，取肝俞、肺俞二穴以调理肝肺二脏之虚实。肝俞为肝之背俞穴，位于第九胸椎棘突下旁开15寸，可疏肝解郁，调畅气机；肺俞为肺之背俞穴，位于第三胸椎棘突下旁开15寸，可宣肺降气，恢复肺之肃降功能。膻中穴为八会穴之一，乃气会之穴，位于前正中线，平第四肋间隙，《针灸大成》有言：\"膻中者，臣使之官，喜乐出焉\"，凡气