由于关节周围的肌肉、韧带不平衡,长期作用下导致关节受力不均而引起的。
五、步态异常
1 跛行:由于膝关节强直,患者在行走时会出现跛行。患肢落地时,膝关节不能正常弯曲和伸展,导致步伐不稳,行走速度减慢。
2 摇摆步态:为了减轻膝关节的疼痛和不适,患者在行走时可能会采取一种摇摆步态,即身体向一侧倾斜,通过摆动臀部和腰部来带动下肢移动。
膝关节强直的治疗方法主要有以下几种:
一、保守治疗
1 物理治疗:
- 热敷:通过促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾、热水袋或热敷贴等进行热敷。
- 按摩:由专业人员进行按摩,可放松肌肉,改善关节周围的血液循环,减轻粘连。按摩力度需适中,避免过度用力加重损伤。
- 康复训练:包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。关节活动度训练可以通过主动和被动的屈伸膝关节来进行,逐渐增加活动范围。肌肉力量训练可采用直腿抬高、静蹲等方法,增强膝关节周围肌肉的力量,提高关节稳定性。
- 牵引:利用牵引装置对膝关节进行持续牵引,可逐渐拉开粘连的组织,增加关节间隙,改善关节活动度。
2 药物治疗:
- 非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻疼痛和炎症。
- 关节腔注射药物:如玻璃酸钠,可以润滑关节,减少摩擦,缓解疼痛,改善关节功能。对于一些炎症较重的患者,还可以注射糖皮质激素,但需注意使用次数不宜过多,以免引起不良反应。
二、手术治疗
1 关节镜手术:适用于轻度膝关节强直患者。通过关节镜可以清理关节内的粘连组织、增生的滑膜等,对损伤的软骨进行修复,恢复关节的活动度。
2 开放手术:对于严重的膝关节强直患者,可能需要进行开放手术。手术方式包括膝关节松解术、关节成形术等。膝关节松解术是通过切开皮肤和关节囊,彻底松解粘连的组织,恢复关节的活动范围。关节成形术则是对严重受损的关节进行重建,如人工关节置换术等。
三、中医