不全患者慎用。
四、胃黏膜保护药物
(一)铝碳酸镁
1 作用机制
- 铝碳酸镁是一种抗酸与胃黏膜保护剂。它可以中和胃酸,其抗酸作用迅速、温和且持久。同时,它能选择性地结合胆酸,防止胆酸对胃黏膜的损伤。另外,铝碳酸镁可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,覆盖在溃疡面和炎症部位,起到隔离胃酸、胃蛋白酶等有害物质的作用,促进胃黏膜的修复,缓解腹痛。
2 适用范围
- 适用于急、慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎等疾病引起的腹痛、反酸、烧心等症状。
3 使用方法
- 一般口服给药,每次1 - 2片,一日3 - 4次。餐后1 - 2小时、睡前或胃部不适时嚼服。
4 注意事项
- 不良反应主要有便秘、稀便、口干等。大剂量服用可能会导致软糊状便和大便次数增多。对铝碳酸镁过敏者禁用,严重肾功能不全患者,由于铝元素可能在体内蓄积,应慎用。
(二)枸橼酸铋钾
1 作用机制
- 枸橼酸铋钾在胃酸作用下能形成铋盐和枸橼酸,铋盐可以在溃疡表面或炎症部位形成一层保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。同时,它还能促进胃黏膜合成前列腺素,增强胃黏膜的防御功能,有利于胃黏膜的修复,从而缓解腹痛。
2 适用范围
- 主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病引起的腹痛、消化不良等症状。
3 使用方法
- 口服给药,一般每次03g(含铋110g),一日4次,前3次于三餐前半小时服用,第4次于晚餐后2小时服用。
4 注意事项
- 服药期间口内可能会有氨味,舌苔及大便呈灰黑色,这是正常现象,停药后会自行消失。少数患者可能会出现恶心、呕吐、便秘等不良反应。严重肾功能不全者禁用,孕妇及哺乳期妇女禁用。
五、解痉镇痛药
(一)匹维溴铵
1 作用机制
- 匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性