可皮下或静脉注射 1 - 2g,每 30 分钟一次;重度中毒可静脉注射 2 - 5g,每 10 - 30 分钟一次,直至达到阿托品化后减量维持。氯解磷定一般轻度中毒可肌肉注射 05 - 1g;中度中毒可肌肉注射 1 - 2g,必要时可重复;重度中毒可静脉注射 2 - 3g,随后每小时静脉滴注 1g,根据病情调整,直至症状消失和胆碱酯酶活性恢复正常。
三、窒息的中药调理
1 急性期辅助用药
- 适用情况:在窒息急性期经过西医急救处理后,患者生命体征相对平稳,但仍有呼吸不畅、气促等症状时,中药可辅助改善。
- 药物举例及作用机制:安宫牛黄丸具有清热解毒、豁痰开窍的功效。其方中牛黄、麝香等芳香开窍之品,可开通心窍,苏醒神志;黄连、黄芩、栀子等清热泻火解毒,能减轻体内热毒之邪,对于因窒息导致的气血逆乱、痰热蒙蔽心窍有一定的清除作用,有助于恢复呼吸功能的平稳。醒脑静注射液是由安宫牛黄丸改制而成的水溶性注射液,其作用机制与安宫牛黄丸相似,能醒脑开窍、凉血活血、清热解毒,可促进患者神志和呼吸功能的恢复,尤其适用于因脑部缺氧等引起的窒息后综合征。
- 用法用量:安宫牛黄丸口服,一般每次 1 丸,每日 1 次;醒脑静注射液静脉滴注,一般每次 10 - 20l,加入 5葡萄糖注射液或 09氯化钠注射液 250 - 500l 中缓慢滴注,每日 1 - 2 次。
2 恢复期调理用药
- 适用情况:窒息患者经过急性期治疗后进入恢复期,身体较为虚弱,可能存在肺脾气虚、肝肾不足等情况,表现为气短乏力、咳嗽无力、腰膝酸软等症状。
- 药物举例及作用机制:六君子汤有益气健脾、燥湿化痰的功效。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气,增强脾胃功能,促进水谷运化,以生气血,改善患者因窒息后身体虚弱、气血不足的状况;陈皮、半夏燥湿化痰,可清除体内残留的痰湿之邪,有助于恢复肺的宣发肃降功能,使呼吸顺畅。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的作用。方中肉桂、附子温补肾阳,鼓舞一身阳气;熟地黄、山茱萸、山药滋补肾阴