次,深度约为 4 厘米左右。这种胸部冲击能够产生一股向上的气流,有助于将异物冲出气道。比如,若婴儿在拍击背部后仍有明显的窒息表现,如呼吸急促、面色青紫加重等,就要及时转换为胸部冲击法。如果经过胸部冲击 5 次后异物还是没有排出,应重复背部拍击和胸部冲击的步骤,交替进行,直到异物排出或急救人员到达。
3 海姆立克急救法(适用于 1 岁以上儿童)
- 操作步骤:
- 救护者站在儿童身后,用双臂环绕儿童腰部,一手握拳,握拳手的拇指侧顶住儿童腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手。然后快速向内、向上冲击儿童的腹部,反复进行,直到异物排出或儿童恢复呼吸。冲击时要注意力度,避免对儿童腹部脏器造成损伤。例如,当较大的幼儿因吞食大块食物而窒息时,可采用海姆立克急救法。每次冲击应是突然而有力的,频率约为每秒 1 次。
4 人工呼吸与胸外按压(适用于窒息导致呼吸、心跳停止的情况)
- 操作步骤:
- 如果经过上述急救方法后,婴幼儿呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏。首先将婴幼儿仰卧在坚实的平面上,救护者跪在婴幼儿一侧。进行人工呼吸时,用一只手将婴幼儿的下颌向上抬起,另一只手捏住其鼻子,然后口对口吹气,每次吹气时间约 1 秒,观察到婴幼儿胸廓有明显起伏即可,吹气频率为每分钟 12 - 20 次。接着进行胸外按压,用两手指或两乳头连线中点处,用手掌根部按压,按压深度约为胸廓前后径的 1\/3(约 4 - 5 厘米),频率为每分钟 100 - 120 次。按压与吹气的比例为 30:2,即每进行 30 次胸外按压后进行 2 次人工呼吸,如此反复进行,直到急救人员到达或婴幼儿恢复自主呼吸和心跳。例如,在异物完全阻塞气道且长时间未处理导致婴幼儿心跳呼吸骤停时,要争分夺秒地进行心肺复苏操作。
五、预防措施
1 环境安全管理
- 要确保婴幼儿生活环境的安全,将小物件如硬币、珠子、纽扣、玩具小零件等放置在婴幼儿无法触及的地方。定期检查家中的家具、电器等是否有零部件松