发烧有两天了,吃了点退烧药,但药劲过了,还发烧,而且吃退烧药出了汗,浑身更难受了。”
听患者说到这里,沈学文又追问了一句:“那您有口渴呕吐的症状吗?”
“没有没有,就是上面这些症状,没有口渴呕吐的症状。”
患者老李听沈学文发问,转了转眼睛想了一下,摇摇头说道。
沈学文沉吟片刻,患者的这种情况并不是单纯的感受风寒的实症,属于有些虚实夹杂,以虚症为主。属于阳虚之体,感受风寒湿邪,为痹症之初的表现。
患者这种情况是不能用麻黄汤的,麻黄汤虽然发汗解表的作用比较强,但那主要是针对于感受风寒湿邪的实症而言。而且是针对于没有汗出的症状,像患者这种本身有出汗的症状,不属于实症,属于虚实夹杂,以表虚证为主,不利于用麻黄汤发汗解表,否则,容易导致患者出汗过多而伤津液。
沈学文在大脑中搜索了一下治疗患者的目前这种症状的方剂,正如《伤寒杂病论》书中所说:风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不吐不渴,脉虚浮而涩者,桂枝附子汤主之。
患者的症状和《伤寒杂病论》书中的论述几乎完全符合,想到这里,沈学文心中已经有了数。
患者这是属于表虚症,不利于用麻黄汤发汗解表,因为患者本身是有出汗的情况,再用麻黄汤发汗解表的药性太强,会造成患者出汗过多损伤津液。
而以桂枝附子汤就比较适合,桂枝发汗解表的药性比较温和,而附子又可以外达皮毛,去除表寒,下达内里,温通经络和脏腑,对患者的阳虚症可以起到很好的补虚作用。
想到这里,沈学文拿起笔,在处方本上写下了桂枝附子汤方剂。
桂枝20克,甘草15克,生姜20克,大枣六枚,制附子20克。
先服用三剂,三剂基本就可痊愈,如没有痊愈,再根据病情再做调整。
沈学文写完了药方,看着患者问道:“李老弟,您这药是在这熬呢,还是回家自己熬?”