嚓噗小说 > 都市言情 > 医术无双:从急诊科医生开始 > 第250章 补点儿加班费(5/6)
阮英政将着自己的视线转移到血液系统,第一个想到的诊断,那就是溶血性贫血。

    血管外溶血和血管内溶血,都是有可能,想要排除这些疾病,可以完善os实验,以及cd59、cd55等检查。

    继续顺着思路,来到了免疫系统,

    阮英政想到了系统性红斑狼疮等结缔组织疾病,可以完善抗核抗体、抗双链dna、anca、ana等抗体谱。

    一瞬间想到了这么多,阮英政觉得自己的思维好像成长了不少。

    ……

    半小时后,留观室的病人不多。

    阮英政直接把陆安请到了急诊科病房,并且说出了刚才自己的想法。

    陆安看到了第一手的病历,眉头皱成了一团,他缓缓道:“政哥,县医院的骨髓增生异常综合征肯定有问题,但是我觉得你说的肝硬化导致的继发性脾功能亢进可能性也不大。”

    “啊?为啥?”

    阮英政刚刚还在自我陶醉,现在陆安一棒子把他打回了现实。

    “因为如果是肝硬化,那么患者除了胆红素升高,那么肝脏的转氨酶应该也会升高,但是这个患者的转氨酶都是正常,”

    “另外,脾亢进的患者是三系减少,首先白细胞减少,随后血小板减少,最后是红细胞减少,但是这个患者的血小板和白细胞都是正常。”

    顿了顿,陆安话锋一转,“不过政哥你说的溶血性贫血和结缔组织疾病,确实应该考虑在内,但是你好像还忘了很重要的一点。”

    “忘了什么?”阮英政下意识追问道。

    “患者为什么有反复性的发热呢?”

    阮英政理所当然地说道:“应该合并有感染吧,只不过目前感染灶不太清楚,比如系统性红斑狼疮导致的血液系统受累,他的白细胞是44109\/l,虽然没有低于正常范围,但是其实也偏低的,会有一定的感染风险。”

    陆安笑了笑,慢条斯理的解释道:“我觉得最好用一元论来解释。”

    医学的一元论,就是尽可能用一种疾病来解释患者出现的所有症状!

    “政哥,你有没有想过,极有可能就是某些感染性疾病导致的这一系列的症状,诸如肝脾肿大、贫血、发热