腹腔的时候,你会感觉有一个突然阻力消失,打开封闭的气阀,能感觉有气体逸出,这就代表穿刺的成功。”
王明星站在一旁,连连点头。
不得不说,这是他第一次如此近距离观察建立气腹的操作。
现在回过神,似乎来到急诊科,也是一个不错的选择呢!
“现在有个问题,那就对一些肥胖病人进行腹壁穿刺的时候,很有可能出现两次的突破感都不明显,你知道该怎么办不?”陆安笑着看向王明星。
王明星想了半晌,还是摇摇头。
之前在普外科的手术室,即便是遇到了这种情况,主刀医生根本就不会讲解。
很多医生的想法就是这样,自己辛辛苦苦得到的知识,为什么要这么轻易教授给别人呢?
但是在陆安这里,却不存在这种情况,他会尽可能将自己知道的知识,传授给身边的人。
一来,他可以从别人身上收获情绪值。
二来,光靠他一个人的能力,根本无法完成那么多手术量。个人的能力终究有限,想要救治越多的病人,就需要越大的医生一起努力。
三来,陆安十分有信心,他现在依靠系统傍身,根本就不会在意有人在手术操作上超越他。
陆安详细解释道:“碰到这种肥胖的病人,我们为了证实针尖确实在腹腔内,可以用抽有盐水的注射器,连接上气腹针。”
“如果你看到注射器内的盐水,随着重力的作用,很自然的流进腹腔,说明此时穿刺针已经进入了腹腔。”
“另外还有一点需要注意的是,在充气时你一定要始终注视着气体的流量计,在4l/时时候,气体压力不能超过13hg。”
“除此之外,在充气的时候,患者腹部是均匀地隆起,肝浊音界是消失的。”
“接下来就要连接气腹机,以保持腹腔内的恒定压力。”
气腹建立之后,陆安便将腹腔镜放入。
在腹腔镜的监视下,进行各点的穿刺,这样会更安全一些。
“一般在剑突下2的地方,穿刺放入10套管,可以备放电凝钩、施夹器等器械。”
每一个孔都有些自己的作用,有的是主操作孔,有的是备用