在史冰的心脏成功地取下来之后,受体邢家克那边也已经准备起来。
受体手术的准备,除了主刀医生之外,也需要多名助手,两名以上的麻醉医生。
体外循环灌注师,以及免疫科医生。
在得到麻醉师的示意之后,方知砚迅速登上手术台。
病人全身麻醉,采取仰卧位,胸部消毒铺巾。
依旧是跟上一步十分相似的正中开胸,肝素化之后对主动脉,上下腔静脉进行插管供血。
经升主动脉,右心房引流静脉血到人工心肺机,从而开启体外循环。
灌注师在旁边维持cpb的流量,降温至二十八到三十二摄氏度。
接下来,便是切除受伤的心脏。
保留左心房后壁,部分右心房以及主动脉之后,切除其他的心脏组织。
如此,病体心脏摘取。
而后便是供体心脏植入的关键步骤。
先是进行左心房的吻合,将供体心脏的左心房袖与受体保留的左心房后壁使用3-0prolene线进行连续缝合。
缝合过程中需要避免扭曲或者张力过高,确保吻合口密闭。
接着是下腔静脉与上腔静脉的问题。
使用5-0prolene线使供体的下腔静脉与受体的下腔静脉端吻合,上腔静脉也是直接吻合。
再一步,便是主动脉与肺动脉的吻合。
方知砚有条不紊地进行着全部的操作。
如此细致的操作,看得旁边的几人眼花缭乱。
心脏缝合对于时间也有着极高的标准,若是无法在短时间内进行缝合成功的话,那对心脏依旧会造成不可逆的损伤。
到时候即便是缝合成功了,心脏还是会产生问题。
一旦发生了什么并发症,那即便病人术后存活一段时间,可整场手术,依旧可以说是失败的。
吻合的过程当中,也一定要排除血管扭曲或狭窄。
麻醉医生也全程在旁边监测着血流动力,调整去甲肾上腺素的用量。
众人静静的盯着方知砚的动作,马成祥在一旁快速地配合着。
如此长时间的手术,对他而言也是一种负