原文:服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
这段描述是关于服用桂枝汤后病情变化的处理方法。首先,我们来解析一下原文的含义:患者在服用桂枝汤后,出现了大汗出、大烦渴不解、脉洪大的症状,这时需要用白虎加人参汤来治疗。
桂枝汤作为经典的解表方剂,常被用于治疗外感风寒所致的太阳病。然而,在实际应用中,有时会出现患者服用桂枝汤后,大汗出、大烦渴不解的情况。这确实意味着病邪已经由表入里,从太阳病转化为阳明病,形成了阳明经证的热盛津伤之候。
让我们来分析一下这种病情变化的原因。桂枝汤具有辛温解表的作用,能够发散体表的寒邪。然而,如果患者体内原本就存在热邪,或者外感风寒之邪入里化热,那么服用桂枝汤后,就可能出现大汗出、烦渴等症状。这是因为桂枝汤的辛温之性,激发了体内的热邪,使其向外发散,同时也耗伤了体内的津液。
此时,患者的脉象洪大,是阳明经热盛的典型表现。洪大脉意味着体内的热邪炽盛,气血涌动,推动脉象变得宽大而有力。同时,大汗出而烦渴不解,则是热盛伤津、津液耗损的征象。患者因为热邪的煎熬和津液的耗损,而出现口渴难耐、烦躁不安的症状。
针对这种病情,白虎加人参汤成为了首选方剂。白虎加人参汤由白虎汤加人参组成。白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米)具有清热生津的功效,主要用于治疗阳明经热盛所致的壮热、面赤、烦渴、汗出、脉洪大等症状。加入人参后,既能益气生津,又能防止石膏、知母等大寒之品伤及脾胃之气,从而达到清热生津、益气养阴的目的。
因此,对于服用桂枝汤后大汗出、大烦渴不解、脉洪大的患者,白虎加人参汤能够清热生津、益气养阴,使病情得以缓解。这也体现了中医辨证施治的原则,即根据患者的具体病情,选择合适的方剂进行治疗。
白虎加人参汤方
原文:知母六两 石一斤膏(碎,绵裹) 甘草二两(炙) 粳米六合 人参三两
1 知母:六两。知母在中医中常用于治疗热病烦渴、肺热燥咳等症状。它具有清热泻火、滋阴润燥的功效。六两的用量,在古方中算是比较大的,这通常